만성전립선염

1만성전립선염이란

만성전립선염으로 오시는 분들 말씀이 비슷합니다. "항생제를 석 달 먹었는데 회음부가 그대로예요." "유로리프트 하고 소변은 시원해졌는데, 급한 건 더 심해졌어요." "균은 없다는데 앉아 있으면 고환 뒤가 저려요."

세 분이 다른 병원에서 다른 치료를 받았는데 같은 자리에서 만납니다. 전립선을 겨냥한 치료는 다 해 봤고, 남은 증상은 그대로라는 자리입니다.

만성전립선염의 대부분은 균이 안 나옵니다. 그래서 병원에서도 "만성골반통증증후군"이라고 이름을 바꿔 부르고요. 이름이 바뀌었다는 건 전립선이 아니라 다른 데를 봐야 한다는 뜻입니다. 저는 그 다른 데가 경보기라고 봅니다. 전립선은 그릇이 아니라, 경보가 울리는 자리일 뿐이거든요.

2왜 자꾸 되돌아오나

집 화재경보기가 예민해지면 불이 안 났는데도 울립니다. 라면 끓이는 김에 울리고, 담배 연기에 울리고요. 이분들 몸이 그렇습니다. 소변이 반도 안 찼는데 방광이 "가득 찼다"고 울리고, 앉아 있을 뿐인데 회음부가 "다쳤다"고 울립니다. 이 경보기가 자율신경입니다. 몸이 알아서 켜고 끄는 신경이에요. 전립선을 줄여도, 요도를 넓혀도 이 경보기는 그대로거든요. 유로리프트 뒤에 절박뇨만 남는 이유가 이겁니다.

경보기를 예민하게 만든 건 몸의 긴장입니다. 새벽 1시 넘어 자는 날이 이어지고, 신경 쓰면 체하고, 어깨가 굳고, 손발이 찬 몸. 사실 이분들은 이미 답을 알고 계세요. "피곤하면 꼭 도져요." "무리하면 밑이 안 좋아요." 그 말이 정답입니다. 몸이 먼저 지쳤고, 전립선은 그 소리를 내는 자리입니다.

3증상

• 회음부·고환 뒤·항문 주변 묵직함 — 운전 30분이면 방석을 고쳐 앉게 됩니다
• 절박뇨·빈뇨 — 회의 중에 화장실 생각이 먼저 나고, 물소리에 마려워집니다
• 잔뇨감·요점적 — 다 봤다고 일어섰는데 속옷이 젖습니다
• 성기능 저하 — 강직도가 떨어지고 아침 발기가 사라졌는데 말을 못 꺼냅니다
• 피곤한 날 어김없이 — 술 마신 다음 날, 야근 다음 날 회음부부터 알려 옵니다

4먼저 확인하는 것

이 증상은 전립선염 하나에서만 나오지 않습니다. 비뇨기과에서 이것부터 받으셔야 합니다.

• 소변 배양 검사 — 균이 나오면 항생제가 맞습니다. 거기서 끝나는 분들이 있습니다
• 전립선 크기·잔뇨량·피검사 —줄기가 약해지고 밤에 두 번 넘게 깬다면 전립선비대증부터 봐야 합니다. 전립선암도 이 피검사로 먼저 걸러야 하고요
• 앉을 때만 심한 회음부 통증 — 음부신경통일 수 있습니다. 서 있거나 변기에 앉으면 편해진다는 게 특징입니다
• 소변이 찰 때 아프고 비우면 덜한 통증 — 간질성방광염 쪽을 봐야 합니다. 남성도 적지 않습니다

5치료 방향

항생제, 알파차단제, 유로리프트가 나빠서 안 낫는 게 아닙니다. 균을 잡고 요도를 넓히는 데는 그 치료가 맞습니다. 다만 역할이 거기까지입니다. 경보 소리를 줄이는 약이라, 끊으면 다시 울립니다.

저는 전립선을 겨냥한 약을 쓰지 않습니다. 잠, 소화, 어깨, 손발까지 몸의 긴장을 푸는 한약을 씁니다. 그래서 첫 진료에 1시간을 씁니다. 언제부터 급했는지, 그 무렵 일이 힘들었는지, 몇 시에 자는지, 자주 체하는지. 이걸 다 들어야 그분의 경보기가 어디서 눌리는지 보이거든요.

• 한약 — 처방을 정해 두고 시작하지 않습니다. 2주분씩 드리고, 2주 뒤 몸이 달라진 만큼 처방을 고칩니다. 보약이 아니라 이 병만 겨냥한 약입니다
• 침 — 회음부와 골반 근육이 굳은 분께 함께 씁니다. 침만으로 되는 몸이면 집 가까운 한의원을 권합니다
• 생활 — 앉는 시간, 술, 자는 시각을 같이 정합니다. 약만 먹고 새벽에 자면 경보기가 내려오지 않습니다

목표는 두 시간 운전을 방석 없이 하고, 회의가 끝난 뒤에 화장실을 가는 하루입니다. 보통 6~8개월을 잡습니다. 기간과 비용은 첫 진료 때 말씀드리고, 한약으로 어려운 몸이면 그 자리에서 그렇게 말씀드립니다.

순서는 이렇습니다. 비뇨기과에서 균과 전립선 크기를 확인하시고, 3개월 치료를 받아 보세요. 그래도 같은 자리라면 제 칼럼과 영상을 먼저 보시고 오셔도 늦지 않습니다.

6자주 묻는 질문

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